巨細胞包涵體病(cytomegalic inclusion disease, CID)是巨細胞病毒(CMV)引起的全身性感染性疾病，其特點是在受染的臟器組織內可見到核內、胞漿內含有包涵體的巨細胞。病毒可經胎盤從產道傳染胎兒，是最常見的病毒感染之一；也可經消化道、呼吸道、輸血傳染，本病主要見於新生兒、嬰兒，也可見於其他年齡期，先天性者症狀多較嚴重。

bubble_chart 臨床表現

如感染僅局限於唾液腺內大都無全身症狀，但可排病毒。如為全身感染可出現多系統症狀。

1. 全身症狀大多數發熱，可自微熱至40℃左右，少數體溫正常或不升。
2. 呼吸道症狀咳嗽、氣促、青紫等。
3. 消化道症狀嘔吐，腹瀉，肝脾腫大，黃疸等。
4. 神經系統症狀嗜睡，昏迷，抽風，視網膜脈絡膜炎，視神經萎縮，神經性耳聾， 腦膜腦炎，小頭畸形等。
5. 血液系統可產生類似傳染性單核細胞增多症的臨床表現，短暫性的斑丘疹， 肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多並有異常淋巴細胞出現，但淋巴結微腫或不腫，嗜異凝集試驗陰性。
6. 可與其他嚴重疾病共存，如細菌性肺炎和病毒性肺炎。

bubble_chart 輔助檢查

1. 血象：可見貧血、血小板減少。
2. 組織培養分離病毒：可確定診斷。可從尿、咽拭子、唾液、血白細胞及受染組織標本中分離出病毒。
3. 血清學檢查：特異性IgM抗體陽性或雙份血清查IgG抗體滴度4倍以上增高可診斷為近期感染。臍血CMV IgM抗體陽性提示先天性感染。
4. PCR技術DNA檢測：可從患兒尿、分泌液及組織液中檢測到CMV的DNA，敏感性高，特異性強。

bubble_chart 治療措施

1. 對症治療
   1. 以呼吸道症狀為主時，臥床休息，適宜的溫濕度、新鮮空氣、吸氧。
   2. 以消化道症狀（吐、瀉）為主時，補足液體及熱卡，糾正電解質紊亂。
2. 病原治療 有人試用丙氧鳥苷(ganciclovir)C為無環鳥昔衍生物，作用比無環鳥昔大50～100倍)獲得70～80%的有效率，急性感染應用劑量為:5～15mg/(kg﹒d)，分2～3次靜注，療程10～14天。
3. 其他 可試用腎上腺皮質激素治療，有報告部分病例有效。

bubble_chart 預防

1. 發現患兒應隔離 其他分泌物及排泄物應予消毒。
2. 預防接種 試驗中自動免疫CMV減毒活疫苗及被動免疫CMV免疫球蛋白均證實有效，尚在試用階段，有待研究。
3. 避免輸血後CMV感染，嚴格掌握輸血的適應證，對獻血者進行CMV感染的篩查。