巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease, CID)是巨细胞病毒(CMV)引起的全身性感染性疾病，其特点是在受染的脏器组织内可见到核内、胞浆内含有包涵体的巨细胞。病毒可经胎盘从产道传染胎儿，是最常见的病毒感染之一；也可经消化道、呼吸道、输血传染，本病主要见于新生儿、婴儿，也可见于其他年龄期，先天性者症状多较严重。

bubble_chart 临床表现

如感染仅局限于唾液腺内大都无全身症状，但可排病毒。如为全身感染可出现多系统症状。

1. 全身症状大多数发热，可自微热至40℃左右，少数体温正常或不升。
2. 呼吸道症状咳嗽、气促、青紫等。
3. 消化道症状呕吐，腹泻，肝脾肿大，黄疸等。
4. 神经系统症状嗜睡，昏迷，抽风，视网膜脉络膜炎，视神经萎缩，神经性耳聋， 脑膜脑炎，小头畸形等。
5. 血液系统可产生类似传染性单核细胞增多症的临床表现，短暂性的斑丘疹， 肝脾肿大，外周血淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现，但淋巴结微肿或不肿，嗜异凝集试验阴性。
6. 可与其他严重疾病共存，如细菌性肺炎和病毒性肺炎。

bubble_chart 辅助检查

1. 血象：可见贫血、血小板减少。
2. 组织培养分离病毒：可确定诊断。可从尿、咽拭子、唾液、血白细胞及受染组织标本中分离出病毒。
3. 血清学检查：特异性IgM抗体阳性或双份血清查IgG抗体滴度4倍以上增高可诊断为近期感染。脐血CMV IgM抗体阳性提示先天性感染。
4. PCR技术DNA检测：可从患儿尿、分泌液及组织液中检测到CMV的DNA，敏感性高，特异性强。

bubble_chart 治疗措施

1. 对症治疗
   1. 以呼吸道症状为主时，卧床休息，适宜的温湿度、新鲜空气、吸氧。
   2. 以消化道症状（吐、泻）为主时，补足液体及热卡，纠正电解质紊乱。
2. 病原治疗 有人试用丙氧鸟苷(ganciclovir)C为无环鸟昔衍生物，作用比无环鸟昔大50～100倍)获得70～80%的有效率，急性感染应用剂量为:5～15mg/(kg﹒d)，分2～3次静注，疗程10～14天。
3. 其他 可试用肾上腺皮质激素治疗，有报告部分病例有效。

bubble_chart 预防

1. 发现患儿应隔离 其他分泌物及排泄物应予消毒。
2. 预防接种 试验中自动免疫CMV减毒活疫苗及被动免疫CMV免疫球蛋白均证实有效，尚在试用阶段，有待研究。
3. 避免输血后CMV感染，严格掌握输血的适应证，对献血者进行CMV感染的筛查。