限制性心肌病（restrictive cardiomyopathy）主要發生在熱帶及亞熱帶，包括非洲、南亞及南美。我國甚少見，已發現者均在南方，呈散發分佈。病變主要為心內膜及心肌纖維化，使心室收縮與舒張均發生障礙，心室腔減小，心室充盈受限制，心室順應性下降，回血有障礙，心排血量減小，類似縮窄性心包炎時的病理生理變化。

bubble_chart 診斷

（一）臨床表現 起病較慢，有乏力、心悸及呼吸困難等。病變以右室為主者有右室壓塞的表現如頸靜脈怒張、肝大、下肢浮腫及腹水等；病變以左室為主者則有氣急、咳嗽、咯血、肺部音及肺動脈第二音亢進等。心臟搏動弱，濁音界輕度擴大，心音輕，心率快，可有舒張期奔馬律及心律不齊或可見有內臟栓塞徵象。

（二）X線檢查 示心影輕至中度擴大，或可見心內膜鈣化點，心搏減弱，肺野淤血。

（三）心電圖 可見ST-T改變、心室肥厚及束支傳導阻滯等。

（四）超聲心動圖 二維超聲可見心腔變小，心內膜增厚、室壁運動減弱。收縮時間間期測定異常。臨床有時與縮窄性心包炎鑒別有困難，必要時可做心血管造影和心內膜心肌活檢以明確診斷。

bubble_chart 治療措施

﹝治療﹞

以對症為主。有浮腫、腹水者可用利尿劑，為防止栓塞可使用抗凝藥物。晚近有人用手術切除增厚的心內膜，房室瓣受累者同時進行人造瓣膜置換術，可有一定效果。