心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致，如司机前胸撞于方向盘，腹部或下肢受到突然挤压，大量血流回流入心脏，高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤，高压气浪冲击等。依创伤部位分：

1. 心包破裂、挫伤，
2. 心肌破裂。上述两种常合并存在，按贯穿性心脏损伤处理。
3. 损伤性室间隔破裂、瓣膜破裂、腱素及乳头肌断裂，应视情况行紧急或择期体外循环心内直视修补。
4. 心肌挫伤，从小片心外膜下或内膜下出血瘀斑，直至大块心肌层出血和即期或延迟的坏死，可表现为：无明显症状、典型的胸骨后心绞痛，心前区剧痛向左肩臂放射，伴心悸、气促、休克、心律失常等，因此，在此仅讨论心肌挫伤等。

bubble_chart 临床表现

1. 有受伤史尤以心前区挫伤等闭合性损伤史
2. 损伤小者可无明显症状，可有心律失常为主的表现，以持续性窦性心动过速和期前收缩，阵发性心房纤颤等。
3. 中度以上者伤后即有、或伤后6～8小时、数天至1月出现典型胸骨后“心绞痛”或心前区难以忍受的剧痛，常向左肩臂放射，不为冠状动脉扩张药物所改善，同时伴有呼吸困难、心悸、休克、低血压等。
4. 阳性体征少，有时心音呈钟摆律，合并心内结构破裂者有相应的体征。
5. 心电图检查，以S-T段抬高，T波低平或倒置，心律失常，为一过性或持续性。
6. 晚期彩色多普勒超声心动图检查偶见有室壁瘤。

bubble_chart 诊断

1. 有受伤史。
2. 可有或无上述临床表现。
3. 心电图检查示心律失常，S-T段、T波异常。
4. 心脏梅学检查：如乳酸脱氢梅同功梅升高。
5. 心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。

bubble_chart 治疗措施

1. 卧床休息、严密监护。
2. 防治感染。
3. 支援对症治疗。
4. 防治心力衰竭。

bubble_chart 治癒标准

1. 治愈：心功能恢复至I级及以上，承担体力劳动无不适，心电图检查恢复正常心电图。
2. 好转：心功能恢复至Ⅱ级及以下，可承担一般体力劳动，心电图仍有异常。