鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血，即形成鼻中隔血腫，是鼻中隔外傷性損害的結果。自發性血腫少見。

bubble_chart 病因學

鼻外傷發生鼻中隔骨折時，血管斷裂而粘膜未破裂，形成血腫。鼻中隔粘膜下切除術也可併發血腫。

bubble_chart 臨床表現

血腫多為雙側性，因而表現雙側鼻塞，鼻內滴用麻黃素後仍不減輕。時感額部頭痛，鼻樑有壓迫感，觸之柔軟。

bubble_chart 診斷

根據臨床表現和體徵不難作出診斷。若血腫位於後部，且前部粘膜腫脹，或有凝血塊時，常不易發現血腫。此時應將鼻分泌物或凝血塊清除，使用鼻內窺鏡仔細檢查鼻中隔後部。

bubble_chart 治療措施

血腫一般不易吸收消炎，須盡早穿刺抽吸或切開引流，以免軟骨壞死，或繼發感染形成膿腫，小血腫可穿刺抽吸。較大血腫可在粘膜表面麻醉後，沿血腫下方做一與鼻底平行切口，切口宜大，以便徹底清除軟組織下的凝血塊。如繼發於鼻中隔粘膜下切除術，可從原切口重新分開兩側軟組織，徹底清除瘀血或血塊，血腫清除後均須用消毒凡士林紗條緊密填塞兩側鼻腔，以防再出血。及時應用抗生素也屬必要。